Após grande perda de peso, o que acontece mais comumente em pacientes que se submeteram a cirurgia bariátrica (redução de estômago), ocorre uma grande mudança nas mamas. O mais comum é que elas se apresentem com muita sobra de pele e “esvaziadas”. Algumas pacientes referem que as mamas ficaram como “saquinhos de leite vazios”.
A correção desta queixa comumente passa pela combinação de dois procedimentos: a retirada da sobra de pele e a colocação de implantes de silicone, embora nem sempre os implantes sejam necessários.
A combinação dessas técnicas, quando bem indicada, proporciona um resultado muito bom, devolvendo o volume e o formato adequado das mamas.
É essencial que durante a consulta médica você discuta todas suas expectativas quanto ao resultado da cirurgia. Só assim, junto com seu cirurgião plástico, poderá ser definido um plano cirúrgico possível, que se aproxime das suas expectativas e ao mesmo tempo seja seguro e propicie um resultado natural.
Pré operatório:
– São solicitados exames de laboratório de rotina. Dependendo da sua idade e condições de saúde, podem ser solicitados também exames cardiológicos e outros específicos.
– São solicitados para todas as pacientes mamografia e/ou ecografia mamária pré-operatória.
– Devem ser comunicados ao cirurgião todos medicamentos em uso, inclusive fitoterápicos. Alguns medicamentos, como anticoagulantes e AAS devem ser suspensos no mínimo 7 dias antes do procedimento.
– Deve ser obedecido jejum absoluto (sólidos e líquidos) de 8 horas antes da cirurgia.
Procedimento Cirúrgico:
– Esse tipo de mamoplastia (mastopexia com implantes de silicone) em pacientes que perderam muito peso, é semelhante a mastopexia com implantes de silicone feita em outros pacientes, entretanto, como essas pacientes normalmente tem uma sobra de pele muito grande, as cicatrizes resultantes são um pouco maiores.
– A cicatriz resultante é em formato de “T” invertido, que é uma cicatriz vertical abaixo da aréola e outra escondida no sulco mamário, além de uma cicatriz circular ao redor da aréola.
– Você discutirá com o cirurgião e o anestesista o tipo de anestesia mais indicado para o seu caso. As técnicas possíveis são a anestesia geral ou peridural.
– Excepcionalmente pode ser deixado um dreno em cada mama no primeiro dia, para evitar acúmulo de líquidos.
– Algumas vezes pode ser necessário a lipoaspiração da parte lateral do tórax para melhorar o contorno da mama. Esse procedimento não é necessário em todos os casos e você decidirá junto com seu cirurgião plástico se essa é uma opção adequada para você.
Pós operatório:
– Você provavelmente receberá alta entre 8 e 24 horas após a cirurgia.
– A dor no pós operatório é resolvida com analgésicos comuns, um dolorimento é esperado nas primeiras semanas.
– É necessário o uso de sutiã modelador por pelo menos 30 dias, além de curativos com micropore sobre as incisões.
– A melhora do no formato da mama acontece imediatamente após a cirurgia, entretanto no pós operatório é esperado edema (inchaço) e equimoses que irão melhorando ao longo das semanas. Apesar do resultado inicial já apresentar uma grande melhora com relação ao pré operatório, um resultado mais natural é esperado com o passar dos meses.
– O retorno ao trabalho é feito entre 2 a 4 semanas, dependendo da sua atividade. Atividades que exigem um maior esforço físico podem exigir um tempo maior de afastamento.
– Você retomará suas atividades físicas gradualmente após a cirurgia, mas durante o primeiro mês exercícios vigorosos estão contra indicados.
– A duração do resultado da cirurgia vai depender da sua idade, tipo de pele e tecido mamário, além dos seus cuidados no pós operatório. Você deve saber, que com o passar dos anos o formato da mama irá mudando, como aconteceria em uma mama não operada.
– A perda do resultado cirúrgico pela passagem dos anos, mudança grande no peso ou gestação/amamentação pode ser tratada novamente por outra cirurgia.
– A cicatriz da cirurgia de mama é posicionada de maneira que fique escondida pelo uso de roupas e a maioria dos biquínis. Com o passar dos meses, a cicatriz vai amadurecendo e se tornando cada vez mais discreta, mas nunca desparecerá por completo.
– A cirurgia das mamas não impede futuras gestações, mas é importante saber que a gravidez pode ocasionar a perda de parte do resultado da cirurgia.
– Amamentação pode acontecer normalmente após a cirurgia de redução mamária, sendo que não existem estudos médicos que mostrem dificuldade no aleitamento materno devido a cirurgias de mama realizadas adequadamente.